정신과 약물 PGx
SSRI/SNRI/Antipsychotic 매칭 — PharmGKB Tier 1A
이 분석은 PharmGKB Tier 1A 임상 적용 가능 항목 기반.
주요 약물:
▸ SSRI: Escitalopram, Sertraline, Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine
▸ SNRI: Venlafaxine, Duloxetine
▸ Antipsychotic: Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Clozapine
주요 효소:
▸ CYP2D6 → fluoxetine, paroxetine, risperidone
▸ CYP2C19 → citalopram, escitalopram (Asian *2 흔함)
▸ HTR2A → atypical antipsychotic 효과
▸ HTR2C → 체중/대사 부작용
한국 특이:
▸ CYP2D6*10 30%+ — fluoxetine PM 흔함
▸ CYP2C19*2/*3 30-40% — citalopram dose 감량 권장
⚠️ 처방 전 정신과 의사에게 이 결과 공유. 자가 약물 변경 절대 금지.
주요 약물:
▸ SSRI: Escitalopram, Sertraline, Citalopram, Fluoxetine, Paroxetine
▸ SNRI: Venlafaxine, Duloxetine
▸ Antipsychotic: Olanzapine, Quetiapine, Risperidone, Clozapine
주요 효소:
▸ CYP2D6 → fluoxetine, paroxetine, risperidone
▸ CYP2C19 → citalopram, escitalopram (Asian *2 흔함)
▸ HTR2A → atypical antipsychotic 효과
▸ HTR2C → 체중/대사 부작용
한국 특이:
▸ CYP2D6*10 30%+ — fluoxetine PM 흔함
▸ CYP2C19*2/*3 30-40% — citalopram dose 감량 권장
⚠️ 처방 전 정신과 의사에게 이 결과 공유. 자가 약물 변경 절대 금지.
CYP Phenotypes
CYP2D6
EM (Extensive — 정상)
CYP2C19
IM (Intermediate)
권장 약물
Escitalopram (Lexapro)
1차 선택
CYP2C19 정상 — 1차 선택
Sertraline
1차 선택
CYP2C19 정상
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